三、填空題：

　　1.核固縮、碎裂、溶解

　　2.淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核、淋巴結(jié)炎

　　3.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮

　　4.溶解、吸收, 分離排除, 機(jī)化, 包裹鈣化

　　5.內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增高

　　6.漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎

　　7.變質(zhì)性炎、假膜性炎、漿液性炎、化膿性炎、化膿性炎、蜂窩織炎、出血性炎、變質(zhì)性炎、假膜性炎

　　8.膨脹性、外生性、浸潤(rùn)性

　　9.血道、淋巴道、種植性

　　10.機(jī)能紊亂期、動(dòng)脈系統(tǒng)病變期、內(nèi)臟病變期

　　11.脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復(fù)合性病變

　　12.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

　　13.門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲(chóng)性.; 門脈性

　　14.假膜性炎

　　15.膿腫、蜂窩織炎、表面化膿與積膿

　　四、單項(xiàng)選擇題：

　　1.C 2.D 3.D 4.B 5.A 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.E 15.E

　　16.B 17.D 18.C 19.A 20.A 21.E 22.A 23.C

　　五、問(wèn)答題：

　　1.簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)和功能?

　　病變特點(diǎn)：1)肉眼：鮮紅、顆粒狀`、柔軟、形似鮮嫩的肉芽

　　2)鏡下：大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，平行排列與創(chuàng)面垂直生長(zhǎng),毛細(xì)血管間有較多成纖維細(xì)胞。

　　功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面; ②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損; ③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

　　2.細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別?

　　凋亡 壞死

　　①細(xì)胞 固縮 腫脹

　　②核、染色質(zhì) 邊集 絮狀或邊集

　　③細(xì)胞膜及細(xì)胞器 完整 溶解破壞

　　④凋亡小體 有 無(wú)

　　⑤周圍反應(yīng)(炎癥反應(yīng)) 無(wú) 有

　　3.試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局。

　　(1)痊愈

　　(2)遷延為慢性炎癥

　　(3)蔓延擴(kuò)散①局部蔓延; ②淋巴路蔓延; ③血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。

　　4.試舉例說(shuō)明良、惡性腫瘤的鑒別?

　　5.簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別?

　　癌與肉瘤的區(qū)別

　　組織來(lái)源：上皮組織 間葉組織

　　發(fā)病率： 多見(jiàn)于40歲以上，發(fā)病率高 多見(jiàn)于年輕，發(fā)病率低

　　大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬 灰紅色，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，魚(yú)肉狀

　　鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)血管豐富

　　網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無(wú)網(wǎng)狀纖維 肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

　　轉(zhuǎn)移： 多經(jīng)淋巴道 多經(jīng)血道

　　免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記 間葉標(biāo)記

　　6.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。

　　肉眼：多位于小彎側(cè)，胃竇部，潰瘍通常為1個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切，周圍粘膜可有輕度水腫，粘膜皺壁從潰瘍向周圍呈放射狀。

　　鏡下：潰瘍底大致由4層組成：最表層由一薄層纖維素滲出物和壞死的細(xì)胞碎片覆蓋;其下層是以嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);再下層是新鮮肉芽組織;最下層是纖維瘢痕組織。

　　并發(fā)癥：1、出血;2、穿孔;3、幽門梗阻;4、惡變。

　　7.引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些?

　　系膜增生性腎小球腎炎, 膜性增生性腎小球腎炎, 膜性腎小球腎炎,輕微病變性腎小球腎炎等.

　　8.根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，那些常見(jiàn)疾病可引起腸道潰瘍病變，其典型病變特征分別是什么?

　　1)腸道阿米巴病 燒瓶狀潰瘍, 檢見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　2)腸傷寒 潰瘍與腸道長(zhǎng)軸平行，潰瘍深, 可見(jiàn)傷寒肉芽腫

　　3)腸結(jié)核 潰瘍與腸道長(zhǎng)軸垂直,可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)

　　4)腸癌 火山口狀潰瘍，邊緣不整齊,可見(jiàn)癌組織

　　5)細(xì)菌性痢疾 潰瘍呈地圖狀,可見(jiàn)假膜

　　6)血吸蟲(chóng)病 潰瘍表淺，不規(guī)則,可見(jiàn)嗜酸性膿腫或假結(jié)核結(jié)節(jié)

　　9.本學(xué)期學(xué)過(guò)的能引起肉芽腫的疾病有哪些?這些肉芽腫的鑒別要點(diǎn)是什么?

　　1)傷寒—傷寒小體;2)風(fēng)濕病—阿少夫小體;3)血吸蟲(chóng)病—蟲(chóng)卵結(jié)節(jié);4)結(jié)核病—結(jié)核結(jié)節(jié);

　　5)梅毒—樹(shù)膠腫。

　　寫出這些肉芽腫的特點(diǎn)。

　　10.試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系

　　鏡下特點(diǎn):(1)廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變?yōu)橹?(2)壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體;(3)肝細(xì)胞再生;(4)匯管區(qū)及肝小葉內(nèi)有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼 肝體積↑，被膜緊張 。

　　臨床病理聯(lián)系:(1)肝大，肝區(qū)疼痛或壓痛 (2)黃疸(3)乏力、厭油、惡心、嘔吐等

　　11.試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

　　大體：大紅腎, 蚤咬腎。鏡下：腎小球體積增大, 細(xì)胞數(shù)目增多，有嗜中性粒細(xì)胞滲出。

　　腎小管上皮細(xì)胞水變性，有管型。腎間質(zhì)充血、水腫。電鏡：系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹，上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。

　　濾過(guò)膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ; 細(xì)胞增生→毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞→血流量減少→濾過(guò)率下降→少尿或無(wú)尿。

　　水腫：血管通透性增高，以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。

　　高血壓：水鈉潴留,血容量增加。

　　12.一患者頸部有一5×3cm大小腫塊，根據(jù)所學(xué)的病理學(xué)知識(shí)，考慮有哪些疾病的可能?

　　淋巴瘤,轉(zhuǎn)移癌,結(jié)核,炎癥等.

　　13.試用檳榔肝的鏡下改變, 解釋其肉眼病變特征。

　　右心衰引起的慢性肝淤血, 肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色，肝小葉周邊肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性而呈黃色，致使肝的切面上呈現(xiàn)紅黃相間的條紋，似藥用的檳榔核。

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